pskiev Обсессивно-компульсивное расстройство симптомы лечение Киев Харьков
Прежде чем начинать тему обсессивно-компульсивного расстройсва(ОКР), стоит понять, что же такое обсесии и компульсии.
Обсессии — это навязчивые мысли, которые возникают в нашем сознании помимо нашей воли.
Компульсии — это навязчивые действия, которые так же человек выполняет помимо своей воли, это своего рода ритуал, который сопровождает обсессию, и выполняется для того чтобы понизить уровень тревоги. Навязчивыми могут быть мысли, размышления, сомнения, страхи, влечения, воспоминания, действия.
Наверное, каждый из нас, выйдя из дома задавался вопросом: «Выключил ли я утюг?» или «закрыл ли я входную дверь?», и кажется нет причин полагать что дверь не закрыта, но все же эта мысль не покидает и даже иногда заставляет вернутся и проверить все ли в порядке. И это конечно же не является заболеванием.
Расстройством можно считать, когда эти обсессии влияют на качество нашей жизни. Например, человек должен вернуться и проверить закрыта ли дверь, повторить это действие 10 раз, и это происходит каждый день, становясь обязательной частью его жизни.
У каждого из нас могут возникать навязчивые неприятные мысли, но страдающие от расстройства преувеличивают их ценность. К примеру, мы понимаем, что нужно мыть руки, но когда у тебя возникает чувство необходимости мыть руки вновь и вновь, тратить на это значительное время, когда все твои мысли заняты этим, это расстройство. Я сталкивался со случаями, когда от постоянного мытья рук (по 20 раз в день и больше) у пациентов даже появлялись раны на руках, но они всё равно продолжали их перемывать.
Для ОКР характерно то, что пациент понимает, что эти мысли ненормальны, чужды и насильственны для него, и в этом главное отличие от бредового расстройства, но бороться с ними он не может. Понимание пациента того, что у него есть проблемы с психическим здоровьем часто сопровождается чувством тревоги и депрессивной реакцией, чувством стыда и раздражительности. У многих пациентов появляется страх сойти с ума, навредить себе или близким.
Пациенты страдают от того, что испытывают трудности в учёбе или работе, не могут создать серьёзные отношения, тратят много времени на бессмысленные действия, постоянно испытывают давление со стороны родных, которые пытаются «переубедить», одиночества и замкнутости.
Для эффективного и надёжного лечения обессивно-компульсивного расстройства прежде всего специалист-психиатр объясняет пациенту его симптомы, что уже само по себе способствует снижению уровня тревоги, помогает поверить в выздоровление.
Психотерапия способна повысить эффективность медикаментозного лечения, но не способна полностью заменить препараты.
Для медикаментозного лечения используются препараты из группы антидепрессантов, которые подбираются индивидуально, учитывая особенности проявления симптоматики, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Также используются противотревожные препараты (которые снижают уровень тревоги), бета-блокаторы (уменьшающие вегетативные проявления), нейролептики (возможно добавляются в схему лечения при наличии ритуалов).