pskiev Бессонница виды причины лечение Киев Харьков
Врач психиатр Жигайло Виталий
Сон — это такое состояние центральной нервной системы, при котором происходит снижение взаимодействия организма с внешней средой. Полноценность сна человека напрямую влияет на качество жизни.
Бессонница – это сложный клинический синдром, который зачастую проявляется не только в нарушении засыпания, но и продолжительности, качестве сна, и сопровождаться различными нарушениями днём в виде слабости, разбитости, сонливости, снижении работоспособности.
Бессонницей страдает по разным источникам от 25 до 50% населения. Женщины страдают бессонницей почти в 2 раза чаще. В пожилом возрасте это нарушение также встречается в 2 раза чаще, чем у людей среднего возраста.
Низкий социоэкономический статус, работа по сменному графику повышает вероятность появления бессонницы. Вероятность нарушения сна при наличии каких-либо расстройств или заболеваний, в т.ч. и психических, а также болевого синдрома составляет до 75%. Стоит учитывать, что не только болезнь влияет на сон, но и сон оказывает влияние на течение болезни.
Выделяют нарушения сна, которые предшествуют засыпанию, при которых пациенты предъявляют жалобы, что не могут заснуть, испытывают страх, что не смогут заснуть. Нарушения, возникающие во время сна, когда пациенты просыпаются ночью и не могут вновь заснуть, либо их сон поверхностный.
И нарушения сна, связанные с ранними пробуждениями и ощущением, что пациент не отдохнул. Большинство психических расстройств сопровождается нарушением сна, это так называемые вторичные бессонницы.
Хроническое нарушение сна может возникать вследствие злоупотребления кофеина, алкоголя или приёма других психоактивных веществ, включая наркотические либо медикаменты с активирующим компонентом, например, гормональные, антибиотики, антиаритмические, ноотропные, антидепрессанты со стимулирующим эффектом.
Диагностика нарушения сна базируется на наличии дольше месяца таких жалоб как: невозможность заснуть дольше получаса, страха, что не получится заснуть, частые пробуждения, ранние пробуждения, сниженного настроения, тревоги, страхов.
Для лечения нарушения сна необходима дифференциальная диагностика нарушений с уточнением проявлений. Большое значение имеет гигиена сна, избегание приёма лекарственных средств и других веществ, нарушающих сон, лечение основного заболевания.
При лечение психического расстройства нормализация сна выступает показателем эффективности.
Одним из эффективных методов не медикаментозного лечения бессонницы является когнитивно-поведенческая психотерапия.
Примерно 15% пациентов предпочитают лекарственную терапию бессонницы.
В своей практике я стараюсь избегать назначения собственно снотворных препаратов, т.к. они имеют большое количество побочных явлений и противопоказаний, а стараюсь больше воздействовать на основное расстройство, повлекшее за собой нарушение сна.
Врач психиатр Жигайло Виталий лечение бессонницы в Киеве Харькове